Adhésion au club - Saison 2024-2025 Accueil Adhésion au club - Saison 2024-2025 Adhésion au club Règlement intérieur consultable ici Prénom * : Nom * : Sexe * : - Choisir - Homme Femme Email * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Certificat médical ** : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Note : Vous pourrez ajouter le fichier plus tard si vous n'êtes pas en mesure de nous le fournir immédiatement Date du certificat médical * : Dojo habituel * : - Choisir - ROSPORDEN SCAËR ELLIANT Parent 1 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Parent 2 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Ancien ou nouveau dans le club * : 1ère inscription Réinscription Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur, consultable sur le site www.dojodesetangs.com, ainsi que des garanties des contrats d'assurances souscrit par la fédération, de mème que de la possibilité de souscrire personnellement à des garanties d'assurance individuelle complémentaires. Tout ceci est consultable sur www.ffjudo.com/assurance En cas d’accident, j’autorise l’enseignant à prendre les mesures médicales qui s’imposent.DROIT A L’IMAGELors des activités du club, il est possible que l’image de l’adhérent soit captée. Le signataire du formulaire autorise le club à procéder à ces captations dans la limite d’une utilisation collective (groupes, podiums ...) Signature * : J'accepte les conditions ci-dessus Choix de la section * : - Choisir - JUDO TAÏSO cotisations * Détails Taïso * Détails Aucun produit n'est disponible avec ces critères. Informations complémentaires * :