Adhésion au club - Saison 2023-2024 Accueil Adhésion au club - Saison 2023-2024 Adhésion au club Règlement intérieur consultable ici Prénom * : Nom * : Sexe * : - Choisir - HommeFemmeEmail * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Certificat médical ** : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Note : Vous pourrez ajouter le fichier plus tard si vous n'êtes pas en mesure de nous le fournir immédiatement Choisir un fichier Date du certificat médical * : Dojo habituel * : - Choisir - ROSPORDENSCAËRELLIANTParent 1Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Parent 2Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Ancien ou nouveau dans le club * : 1ère inscription Réinscription Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur, consultable sur le site www.dojodesetangs.com, ainsi que des garanties des contrats d'assurances souscrit par la fédération, de mème que de la possibilité de souscrire personnellement à des garanties d'assurance individuelle complémentaires. Tout ceci est consultable sur www.ffjudo.com/assurance En cas d’accident, j’autorise l’enseignant à prendre les mesures médicales qui s’imposent.DROIT A L’IMAGELors des activités du club, il est possible que l’image de l’adhérent soit captée. Le signataire du formulaire autorise le club à procéder à ces captations dans la limite d’une utilisation collective (groupes, podiums ...) Signature * : J'accepte les conditions ci-dessus Choix de la section * : - Choisir - JUDOTAÏSO cotisations * Détails cotisations × Catégories d'ageAdhésionLicence fédérationSenior144.00€41.00€Junior144.00€41.00€cadet144.00€41.00€Minimes144.00€41.00€Benjamin144.00€41.00€Poussin144.00€41.00€Pré-poussin124.00€41.00€Babydo 2114.00€41.00€Babydo 1114.00€41.00€ Taïso * Détails Taïso × AdhésionLicence fédération114.00€41.00€ Aucun produit n'est disponible avec ces critères.Informations complémentaires * :